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关于肺动静脉瘘你知道多少
时间:2023-05-11 作者:林文俐 发布人:linan 点击量:0

今年27岁的李女士在工作时突然咯出两口鲜血,这把李女士吓到了,随着咯血量越来越大,憋喘症状也开始出现,朋友紧急联系120到港澳台官网90566就诊,急诊入院后行胸部CT考虑肺动静脉瘘,患者入院后给予止血药物后咯血症状没有缓解,从开始出现症状到急诊已经咯血近200ml,肺部咯血最怕的就是窒息,接诊大夫紧急联系肿瘤介入科苏新友主任医师进行会诊,苏新友主任仔细询问了患者的症状、病史等情况。

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肿瘤介入科苏新友主任说:肺动静脉瘘是指肺动脉与肺静脉间的短路,即肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,又称肺动静脉畸形、肺动静脉瘤、肺毛细血管扩张症。根据肺动静脉瘘输入血管数目分为两种类型:单纯型和复杂型,诊断主要依靠强化CT、肺血管造影,其中肺血管造影是“金标准”,肺动静脉瘘常用的治疗方法包括微创介入栓塞或外科切除病变肺段等手术治疗。

经过病例分析讨论,术前辅助检查,排除手术禁忌,并取得家属同意后,苏主任急诊为患者实施了肺动脉分支栓塞术,术中可见肺动脉一分支明显增粗,与肺静脉直接吻合,给予弹簧圈栓塞,手术过程顺利,术后患者咯血症状立即消失。

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肺动静脉瘘是指肺动脉与肺静脉间的短路,即肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉,又称肺动静脉畸形、肺动静脉瘤、肺毛细血管扩张症。此病少见,患病率约为0.38‰,多为先天性,也可由于肺部创伤累及肺血管而形成。先天性肺动静脉瘘随着年龄增长而进展,65%有家族性和遗传性毛细血管扩张症。

肺动静脉瘘约2/3为单发,最常见症状是活动性呼吸困难,可合并出血和神经系统症状:常见的体征是发绀、杵状指和肺血管杂音等。

根据肺动静脉瘘输入血管数目分为两种类型:


①单纯型,输入动脉和输出静脉各一支,交通血管呈瘤样扩张,瘤囊无分隔;

② 复杂型,输入动脉和输出静脉为多支,交通血管呈瘤样扩张,瘤囊常有分隔或为迂曲的血管。


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肺动静脉瘘的诊断主要依靠强化CT、肺血管造影,其中肺血管造影是“金标准”,可以显示肺动静脉瘘的确切位置和解剖结构,并可以指导栓塞治疗,该患者术后未再咯血,介入治疗效果明显,术后观察3天后顺利康复出院,出院时患者表示真挚的感谢与敬意!

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