凌晨,一阵急促的电话打破了妇科值班室的宁静,患者赵女士因突发下腹痛来到华体汇app东院区急诊,急诊科医生初步检查时发现患者下腹部压痛明显,血压降低,立即请妇科夜班郑文倩医师协助诊治。
初见赵女士时,她神情痛苦、烦躁不安,但依然清晰地回答着医生的问诊:她在2周前来了一次“例假”,但流血量比平时月经量少,再前一次月经居然是56天前,4小时前突然下腹痛,伴恶心、呕吐。正问诊不到5分钟,患者的面色逐渐苍白,突然不再应答,陷入昏迷,立刻测量血压为50/30mmHg,处于休克状态。医护人员立即投入抢救状态,开放双静脉通路纠正休克的同时完善辅助检查。患者的尿妊娠试验显示为阳性,妇科彩超显示盆腔内大量积血块,子宫内没有孕囊的存在。“是异位妊娠破裂!”郑文倩立即通知了听班的朱璇副主任医师,“立刻备血备术,否则患者有生命危险!”
在麻醉医生马琳和护士程丽娅、赵景龙的配合下,妇科副主任医师朱璇和住院医师郑文倩顺利为患者实施手术,术中发现腹腔积血及血块共约2000毫升,左侧输卵管峡部见直径1厘米破裂口。术后三天,患者恢复良好,近日准备出院。

“真没想到原来不是月经,是异常妊娠引起的出血!要不是医护人员的准确判断和及时抢救,后果真是不堪设想!”患者感慨地说。
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,异位妊娠破裂导致大出血死亡的概率占妊娠死亡的2.7%,非常凶险。育龄期女性出现非正常阴道流血,不能想当然认为是月经,需要及时就诊排除妊娠。现在的技术手段可以通过妇科超声及血β-HCG筛查出异常妊娠,在疾病早期阶段给予相应干预,避免大出血的发生,从而避免危及患者生命安全。
异位妊娠俗称宫外孕,指受精卵在子宫腔以外着床。其中输卵管妊娠最常见,占到95%。


*输卵管妊娠的病因

*输卵管妊娠的表现

*治疗方式包括手术治疗、药物治疗和期待治疗
因此,有过异位妊娠、输卵管炎症、有腹腔手术史和人工流产等育龄女性,应该高度警惕异位妊娠。在平时日常生活中做好防治异位妊娠的保。约跎僖煳蝗焉锏幕峄蚍乐钩鱿盅现睾蠊。对于已确诊异位妊娠的患者,要警惕孕囊随时可能发生破裂,引起大出血,危急情况下甚至需切除输卵管、子宫等器官,更有甚者,还会有生命危险。

姜景岩 · 主任医师
姜景岩,主任医师,医学博士,硕士生导师。
山东省抗癌协会妇科肿瘤分会宫颈癌组副组长;山东省医师协会妇产科分会阴道镜与宫颈病理学委员会委员;山东省疼痛医学会妇产科分会普通妇科组副主任委员;山东省健康管理协会宫颈病变委员会常务委员;山东省卫生保健协会子宫内膜异症和子宫疾病专业委员会常务委员;山东省妇幼保健协会妇科微创分会常务委员;山东省医师协会组织样本库及转化医学医师分会委员;山东省医师协会宫腔镜医师分会委员;山东省医学会腹膜后肿瘤多学科联合委员会委员;山东省妇科肿瘤质控学组委员;济南市医学会妇科肿瘤分会委员;济南市医学会妇科内镜分会委员;济南市医学会妇产科专委会委员;济南市质量控制委员会委员。
从事妇产科临床工作20余年,专业方向为妇科肿瘤、内分泌及盆底疾病的诊治,熟练掌握宫腔镜、腹腔镜、阴式手术等微创技术。擅长子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、宫颈癌前病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢瘤、异位妊娠、疤痕妊娠、葡萄胎、异常子宫出血、内分泌失调、子宫脱垂等疾病的诊治。
曾于美国贝勒医学院、北京301医院进修。参研国家自然基金课题三项,省级课题多项,济南市科技发展计划一项,获得济南市科研进步奖励二等奖及山东医学科技奖一项。发表学术论文十余篇,SCI收录五篇。
【东院区门诊时间】
周一全天

朱璇 · 副主任医师
朱璇,副主任医师,医学硕士。2020年于中山大学一附院进修妇科腔镜技术,获得国家四级腔镜证书。熟练掌握妇科内分泌、宫颈疾病、不孕不育、妇科肿瘤等妇科疾病的诊治,擅长宫腹腔镜下子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈肿瘤、子宫内膜异位症、不孕症等微创手术。
兼任山东省医学会计划生育分会委员;山东省康复医学会妇科肿瘤专业委员会委员;山东省保健科技协会委员;济南市医师协会第一届妇产科医师分会委员。
参与多项市级科研课题,一项获厅市级科技成果二等奖;以第一作者在核心及国家级杂志发表论文10余篇;参编著作3部,第一主编1部;以第一完成专利2项。
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