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华体汇app:妇科 (东院区)

科室简介

华体汇app妇科是集临床、医疗、教学、科研为一体临床综合性科室。是山东省住院医师规范化培训妇产科基地,是中华医学会县级医院腔镜培训基地,济南市妇科微创重点专业,济南市女性盆底功能障碍诊治中心。

妇科技术力量雄厚,承担济南市妇女的医疗保健和危重症的诊治和抢救工作。多年来承担山东大学、山东第一医科大学的教学、实习工作,住院医师规范化培训及进修医师的培训等工作。

妇科每年完成三、四级手术约千余例,均能达到满意的治疗效果,医疗技术水平达到省内及国内先进水平。现已开展的医疗技术包括宫腔镜、阴道镜、腹腔镜等,如子宫、卵巢良恶性肿瘤的微创手术;盆腔器官脱垂的康复及手术治疗;压力性尿失禁的微创手术治疗。其中单孔腹腔镜手术在妇科良性疾病的微创治疗中广泛应用;达芬奇机器人辅助腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤及深部浸润子宫内膜异位症的治疗中广泛应用。

学科基本情况:科室共有开放床位42张,年手术量约2000台次,出院病人约2400余人次,门诊量接近6万人次。

科室人员情况:34人(含返聘2人)。其中:博士学位1人,在读博士3人,硕士学位:24人。正高6人,副高7人,中级7人。专业学位硕士研究生导师1名。

科研现状(近3年):课题立项10项,其中适宜卫生技术推广项目2项,山东省医药卫生科技发展计划项目1项。另外,教学项目:山东大学齐鲁医学院本科教学改革与研究立项项目1项。发表核心期刊及 SCI 文章近20篇。


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出诊信息
星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 星期日
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刘凤英
王占英
王占英
曹为
曹为
李毅
李毅
唐玉秋
唐玉秋
魏德娥
魏德娥
刘凤英
刘凤英
科室动态
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来了“例假”也会“怀孕”?——异位妊娠需警惕
来了“例假”也会“怀孕”?——异位妊娠需警惕

凌晨,一阵急促的电话打破了妇科值班室的宁静,患者赵女士因突发下腹痛来到华体汇app东院区急诊,急诊科医生初步检查时发现患者下腹部压痛明显,血压降低,立即请妇科夜班郑文倩医师协助诊治。

初见赵女士时,她神情痛苦、烦躁不安,但依然清晰地回答着医生的问诊:她在2周前来了一次“例假”,但流血量比平时月经量少,再前一次月经居然是56天前,4小时前突然下腹痛,伴恶心、呕吐。正问诊不到5分钟,患者的面色逐渐苍白,突然不再应答,陷入昏迷,立刻测量血压为50/30mmHg,处于休克状态。医护人员立即投入抢救状态,开放双静脉通路纠正休克的同时完善辅助检查。患者的尿妊娠试验显示为阳性,妇科彩超显示盆腔内大量积血块,子宫内没有孕囊的存在。“是异位妊娠破裂!”郑文倩立即通知了听班的朱璇副主任医师,“立刻备血备术,否则患者有生命危险!”

在麻醉医生马琳和护士程丽娅、赵景龙的配合下,妇科副主任医师朱璇和住院医师郑文倩顺利为患者实施手术,术中发现腹腔积血及血块共约2000毫升,左侧输卵管峡部见直径1厘米破裂口。术后三天,患者恢复良好,近日准备出院。

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“真没想到原来不是月经,是异常妊娠引起的出血!要不是医护人员的准确判断和及时抢救,后果真是不堪设想!”患者感慨地说。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,异位妊娠破裂导致大出血死亡的概率占妊娠死亡的2.7%,非常凶险。育龄期女性出现非正常阴道流血,不能想当然认为是月经,需要及时就诊排除妊娠。现在的技术手段可以通过妇科超声及血β-HCG筛查出异常妊娠,在疾病早期阶段给予相应干预,避免大出血的发生,从而避免危及患者生命安全。

异位妊娠俗称宫外孕,指受精卵在子宫腔以外着床。其中输卵管妊娠最常见,占到95%。

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*输卵管妊娠的病因

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*输卵管妊娠的表现

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*治疗方式包括手术治疗、药物治疗和期待治疗

因此,有过异位妊娠、输卵管炎症、有腹腔手术史和人工流产等育龄女性,应该高度警惕异位妊娠。在平时日常生活中做好防治异位妊娠的保。约跎僖煳蝗焉锏幕峄蚍乐钩鱿盅现睾蠊。对于已确诊异位妊娠的患者,要警惕孕囊随时可能发生破裂,引起大出血,危急情况下甚至需切除输卵管、子宫等器官,更有甚者,还会有生命危险。

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姜景岩 · 主任医师

姜景岩,主任医师,医学博士,硕士生导师。

山东省抗癌协会妇科肿瘤分会宫颈癌组副组长;山东省医师协会妇产科分会阴道镜与宫颈病理学委员会委员;山东省疼痛医学会妇产科分会普通妇科组副主任委员;山东省健康管理协会宫颈病变委员会常务委员;山东省卫生保健协会子宫内膜异症和子宫疾病专业委员会常务委员;山东省妇幼保健协会妇科微创分会常务委员;山东省医师协会组织样本库及转化医学医师分会委员;山东省医师协会宫腔镜医师分会委员;山东省医学会腹膜后肿瘤多学科联合委员会委员;山东省妇科肿瘤质控学组委员;济南市医学会妇科肿瘤分会委员;济南市医学会妇科内镜分会委员;济南市医学会妇产科专委会委员;济南市质量控制委员会委员。

从事妇产科临床工作20余年,专业方向为妇科肿瘤、内分泌及盆底疾病的诊治,熟练掌握宫腔镜、腹腔镜、阴式手术等微创技术。擅长子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、宫颈癌前病变、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢瘤、异位妊娠、疤痕妊娠、葡萄胎、异常子宫出血、内分泌失调、子宫脱垂等疾病的诊治。

曾于美国贝勒医学院、北京301医院进修。参研国家自然基金课题三项,省级课题多项,济南市科技发展计划一项,获得济南市科研进步奖励二等奖及山东医学科技奖一项。发表学术论文十余篇,SCI收录五篇。

【东院区门诊时间】

周一全天

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朱璇 · 副主任医师

朱璇,副主任医师,医学硕士。2020年于中山大学一附院进修妇科腔镜技术,获得国家四级腔镜证书。熟练掌握妇科内分泌、宫颈疾病、不孕不育、妇科肿瘤等妇科疾病的诊治,擅长宫腹腔镜下子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈肿瘤、子宫内膜异位症、不孕症等微创手术。

兼任山东省医学会计划生育分会委员;山东省康复医学会妇科肿瘤专业委员会委员;山东省保健科技协会委员;济南市医师协会第一届妇产科医师分会委员。

参与多项市级科研课题,一项获厅市级科技成果二等奖;以第一作者在核心及国家级杂志发表论文10余篇;参编著作3部,第一主编1部;以第一完成专利2项。

【东院区门诊时间】

周二全天

八旬老人宛如怀胎足月,20斤巨大卵巢囊肿被摘除

        近日,华体汇app东院区妇科曲金凤主任团队联合多学科成功摘除87岁直径30cm囊液8500ml巨大卵巢囊肿,为其解除“定时炸弹”。

【病例】

        87岁黄奶奶,因“腹胀30余年,加重1年,憋喘7天”近日就诊于华体汇app肿瘤科,入院完善腹部CT提示腹盆腔内见巨大囊性占位,大小约29×25×20cm,性质不明确。请妇科曲金凤主任会诊查体见患者身形偏瘦,腹部膨。缱阍氯焉锎笮。贡谡帕Ω,进一步转入妇科完善盆腔核磁共振提示腹腔内巨大囊性占位性病变,考虑卵巢来源可能性大,浆液性囊腺癌或浆液性囊腺瘤可能。患者高龄、糖尿病血糖控制欠佳、数十年吸烟史,麻醉风险及术后风险难以估量,手术难度大、风险高,但考虑到患者喘憋症状明显、不手术会危及生命,曲主任当机立断,与麻醉科、心内科、呼吸科及重症医学科等相关科室专家进行病例讨论及术前评估,在与患者家属充分沟通后为患者进行手术治疗。

【手术方案制定和手术过程】

因盆腔占位巨大,腹壁张力高,手术视野暴露存在一定困难,曲主任为患者制定了周密的手术方案,确保手术顺利进行。曲金凤主任带领团队精心操作,手术室护士术前备好充分物品,麻醉师密切监护,术中考虑到腹压突然降低可能引发循环及呼吸系统疾。旎郝涠弦鞒瞿乙,共计8500ml(约20斤)。经过长达2小时的不懈努力,最终将囊肿完整切除,术中出血少,手术过程顺利,麻醉满意,患者安全返回病房,术后为防止腹压骤降给予盐袋压迫。术后第二天查房,黄奶奶摸着"凹陷"的腹部激动的握住曲主任的手不断的说着“谢谢”。 

【卵巢囊肿科普知识】

所谓“卵巢囊肿”,其实是一种囊状结构,就像是气球一样,外面一层皮,里面有内容物,所以被叫做“囊肿”,囊肿有生理性的,也有病理性的。小的卵巢囊肿多数是没有症状的,只有体检时才能发现;当囊肿中等大小的时候,则感觉腹胀或者在腹部摸到包块;当囊肿增大到一定程度,会有明显腹胀、恶心、食欲不振等消化系统症状或者月经紊乱、痛经等不适;当出现卵巢囊肿扭转、破裂、感染等并发症时、则会有腹痛、恶心、呕吐甚至休克等症状。

那么是否所有的囊肿都是需要手术呢?如果是第一次超声发现的卵巢囊肿,提示生理性囊肿可能性较大,可以在月经干净后复查超声,观察囊肿是否持续存在,如果囊肿自行消失,多为生理性的滤泡囊肿或黄体囊肿;如果囊肿较小,可以定期复查妇科超声;如果持续存在或者直径超过5cm一般建议手术治疗;如果超声提示囊肿为混合性、囊实性、边界不清、血供丰富,建议完善肿瘤标志物,必要时需要完善盆腔CTMRI检查进行综合分析是否需要手术。

手术治疗分为腹腔镜手术以及开腹手术两种:腹腔镜手术对于治疗卵巢囊肿有很多优势,如术中出血量较少、术后恢复快、并发症发生率低、弥补开腹手术中无法发现的微小病灶等,但是对于术者有一定要求且费用较开腹手术要高;开腹手术适用于囊肿较大、腹腔镜视野暴露困难等,具有视野清晰、操作便利等优点,但是也存在手术时间长、出血量较大、术后恢复慢等缺点。

最后曲主任提醒大家,发现卵巢囊肿一定要及时复查及诊治,尤其是对于绝经后女性、月经尚未来潮还没有卵泡成熟和排卵的女童、存在卵巢癌家族史的卵巢囊肿患者建议及时诊治,避免错过最佳治疗时机以致病情进展。


八旬老人宛如怀胎足月,20斤巨大卵巢囊肿被摘除

        近日,华体汇app东院区妇科曲金凤主任团队联合多学科成功摘除87岁直径30cm囊液8500ml巨大卵巢囊肿,为其解除“定时炸弹”。

【病例】

        87岁黄奶奶,因“腹胀30余年,加重1年,憋喘7天”近日就诊于华体汇app肿瘤科,入院完善腹部CT提示腹盆腔内见巨大囊性占位,大小约29×25×20cm,性质不明确。请妇科曲金凤主任会诊查体见患者身形偏瘦,腹部膨。缱阍氯焉锎笮。贡谡帕Ω,进一步转入妇科完善盆腔核磁共振提示腹腔内巨大囊性占位性病变,考虑卵巢来源可能性大,浆液性囊腺癌或浆液性囊腺瘤可能。患者高龄、糖尿病血糖控制欠佳、数十年吸烟史,麻醉风险及术后风险难以估量,手术难度大、风险高,但考虑到患者喘憋症状明显、不手术会危及生命,曲主任当机立断,与麻醉科、心内科、呼吸科及重症医学科等相关科室专家进行病例讨论及术前评估,在与患者家属充分沟通后为患者进行手术治疗。

【手术方案制定和手术过程】

因盆腔占位巨大,腹壁张力高,手术视野暴露存在一定困难,曲主任为患者制定了周密的手术方案,确保手术顺利进行。曲金凤主任带领团队精心操作,手术室护士术前备好充分物品,麻醉师密切监护,术中考虑到腹压突然降低可能引发循环及呼吸系统疾。旎郝涠弦鞒瞿乙,共计8500ml(约20斤)。经过长达2小时的不懈努力,最终将囊肿完整切除,术中出血少,手术过程顺利,麻醉满意,患者安全返回病房,术后为防止腹压骤降给予盐袋压迫。术后第二天查房,黄奶奶摸着"凹陷"的腹部激动的握住曲主任的手不断的说着“谢谢”。 

【卵巢囊肿科普知识】

所谓“卵巢囊肿”,其实是一种囊状结构,就像是气球一样,外面一层皮,里面有内容物,所以被叫做“囊肿”,囊肿有生理性的,也有病理性的。小的卵巢囊肿多数是没有症状的,只有体检时才能发现;当囊肿中等大小的时候,则感觉腹胀或者在腹部摸到包块;当囊肿增大到一定程度,会有明显腹胀、恶心、食欲不振等消化系统症状或者月经紊乱、痛经等不适;当出现卵巢囊肿扭转、破裂、感染等并发症时、则会有腹痛、恶心、呕吐甚至休克等症状。

那么是否所有的囊肿都是需要手术呢?如果是第一次超声发现的卵巢囊肿,提示生理性囊肿可能性较大,可以在月经干净后复查超声,观察囊肿是否持续存在,如果囊肿自行消失,多为生理性的滤泡囊肿或黄体囊肿;如果囊肿较小,可以定期复查妇科超声;如果持续存在或者直径超过5cm一般建议手术治疗;如果超声提示囊肿为混合性、囊实性、边界不清、血供丰富,建议完善肿瘤标志物,必要时需要完善盆腔CTMRI检查进行综合分析是否需要手术。

手术治疗分为腹腔镜手术以及开腹手术两种:腹腔镜手术对于治疗卵巢囊肿有很多优势,如术中出血量较少、术后恢复快、并发症发生率低、弥补开腹手术中无法发现的微小病灶等,但是对于术者有一定要求且费用较开腹手术要高;开腹手术适用于囊肿较大、腹腔镜视野暴露困难等,具有视野清晰、操作便利等优点,但是也存在手术时间长、出血量较大、术后恢复慢等缺点。

最后曲主任提醒大家,发现卵巢囊肿一定要及时复查及诊治,尤其是对于绝经后女性、月经尚未来潮还没有卵泡成熟和排卵的女童、存在卵巢癌家族史的卵巢囊肿患者建议及时诊治,避免错过最佳治疗时机以致病情进展。


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