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华体汇app:肿瘤介入科

科室简介

肿瘤介入科现有医生9人,高级职称3人,中级职称2人,初级职称4人,科室架构合理,均具有硕士以上学历,其中博士学位2人,济南市“5150”人才倍增计划1人。科室多人次拥有美国、日本及国内顶级医院研修、学习经历。肿瘤介入科目前是放射影像学硕士研究生培养点、济南市出血介入治疗中心主任单位、济南市肿瘤微创介入医疗质量控制中心主任单位、山东省健康管理协会综合介入分会主任单位、山东省医师协会肿瘤介入/综合介入专委会副主任委员单位、济南医学会肿瘤介入专委会主任单位、济南市抗癌协会肿瘤介入专委会主任单位。科室设置床位30张,开发床位50张。肿瘤介入科熟练开展DSA、CT、MR、超声等医学影像设备引导下恶性肿瘤及良性病变的介入诊疗工作,例如恶性肿瘤消融治疗,放射性粒子植入,恶性肿瘤化疗栓塞术,急诊介入止血,腔道支架植入术,子宫肌瘤、子宫腺肌病介入栓塞治疗。此外,科室常规开展恶性肿瘤放疗,化疗,靶向治疗,免疫治疗以及药物临床试验等。

华体汇app肿瘤介入科与中国人民解放军总医院介入放射科技术紧密合作,使山东患者在济南即可享受到国家级医院的同质化服务。科室目前已形成血管介入及非血管介入两大主体微创介入治疗体系,多次举办“肿瘤消融及栓塞”培训班,培养了大批肿瘤微创介入专业技术人才。科室目前承担科研课题6项,近5年发表核心期刊和SCI论文30余篇,主编著作2部。

肿瘤介入诊疗范围包括:恶性肿瘤化疗栓塞、微波消融、冷冻消融、放射粒子植入等综合介入治疗;咯血、呕血、便血、尿血、产后出血、肿瘤性出血、术后出血、创伤性出血、肝破裂、脾破裂、肾挫伤出血等介入栓塞止血;肝血管瘤、多囊肝、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤病、肾错构瘤等良性肿瘤的栓塞和或消融治疗;非血管性管腔狭窄或梗阻性病变(食道、胃肠道、气管及胆道等)的介入治疗;血管性管腔狭窄(上/下腔静脉阻塞综合征、布加综合征、肾动脉狭窄等)和血管畸形(肺动静脉瘘、遗传性毛细血管扩张症、各器官假性动脉瘤)的介入治疗;脑胶质瘤、脑转移瘤的穿刺活检及综合介入治疗;骨转移瘤及骨原发恶性肿瘤的栓塞、消融、放射性粒子植入及骨水泥成形术;各实质性脏器及部分空腔脏器占位性病变的穿刺活检;各胸腔、腹腔、盆腔积液及肝、肾、子宫附件囊肿、脓肿的引流及硬化治疗;急性、亚急性门静脉、肠系膜上静脉血栓的介入治疗;肝硬化门静脉高压、区域性门脉高压及其并发症(食管胃底静脉出血、大量腹水)的综合介入治疗;原发性肝癌术前降期治疗、术后栓塞治疗;门静脉栓塞后手术桥接治疗;门静脉癌栓的栓塞、消融、粒子条植入治疗;各种腔道肿瘤的射频导管及光动力治疗;各种淋巴漏的造影诊断及介入治疗;输液港植入术;肺动脉栓塞急诊置管抽吸及溶栓术;前列腺增生超选择性前列腺动脉栓塞术;肺结节同步活检加快速现场评价后消融术,中晚期肝癌的免疫加haic治疗等。


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出诊信息
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林文俐(专科)
杜贞华(专科)
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消失的肝囊肿,小针解决烦

67岁的张阿姨非常关注自己的身体健康,每年的健康查体更是必须要做的,但每一次查体报告中肝囊肿的诊断都让她紧张不已,张阿姨说:“自己也没有觉得哪里不舒服,医生告诉她定期复查就可以,但今年查体的结果显示这个肝囊肿长得比以前大了,这个比较担心。”

因为对它的不放心,张阿姨还是来到华体汇app肿瘤介入科门诊进行了咨询,专家详细询问患者后,详尽解释了病情,目前肝囊肿已超过5cm,已经到了可以处理的程度,可采取微创治疗的办法,用一根细针穿刺进病灶将囊肿处理掉,患者仔细了解后表示理解并同意行微创介入治疗。

肿瘤介入科林文俐副主任医师介绍说:“肝脏囊肿是常见的肝脏囊性疾病。其中先天性囊肿最为常见。本病一般根据囊肿数目分类,肝囊肿可分为单纯性肝囊肿(含单发性和多发性肝囊肿)和多囊性肝。ǘ嗄腋危,此外还有一个特殊类型——肝包虫。锤伟婺抑。肝脏囊肿常用的治疗方法包括手术切除和硬化治疗”。

排除手术禁忌后,肿瘤介入科专家团队为患者实施了CT引导下囊肿穿刺硬化术,术中及术后患者未感任何不适,术后第二天即出院。出院前患者及家属专门向医务人员表示感谢,没想到没受什么痛苦就把手术做完了,林文俐主任也告知了出院注意事项及复诊的时间。

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那什么样的肝脏囊肿需要处理呢?







1.肝囊肿的直径≥ 5 cm或有症状的囊肿;

2.囊肿合并出血或感染;

3.多囊肝,消除大囊腔压迫预防破裂;

4.可疑囊肿恶变,抽液已明确细胞学诊断;

5.能够耐受治疗,有经皮穿刺路径者。

林文俐主任说:“影像引导下囊肿穿刺硬化治疗技术即在影像实时动态监测引导下利用经皮穿刺术,用细针精确刺入囊肿,抽尽囊内液体,注入药物,破坏囊肿内皮细胞,使其失去分泌功能,囊壁塌陷、闭合,逐步吸收而消失,减轻和消除相应临床症状,最终达到治疗目的。患者术后感觉良好,可以说小针解决烦”!


肿瘤介入科组织“门静脉-肠系膜上静脉血栓诊治”多学科研讨会

门静脉-肠系膜上静脉血栓形成由于其临床表现缺乏特异性,具有隐匿性,诊断往往被延误,因而死亡率较高,是威胁人类健康的隐形杀手。为探讨门静脉-肠系膜上静脉血栓的诊治规范,促进华体汇app介入医学的发展,分享最新学术、实践成果,2022年8月17日,由肿瘤介入科牵头,联合胃肠外科、消化内科、重症医学科、肿瘤科、肝胆外科、急诊科以及影像科在综合楼四楼会议室,举行了《门静脉-肠系膜上静脉血栓诊治研讨会》。会议由肿瘤介入科主任左太阳和消化一科主任周世庆主持。

会议伊始,由医务部副部长李斌致开幕词。同时,会议特邀华体汇app知名专家:胃肠外科孙少川主任医师、消化内科周世庆主任医师、重症医学科司敏主任医师及高广生副主任医师、肿瘤科刘森副主任医师、肝胆外科刘钊副主任医师、急诊科张明丽副主任医师、影像科王英副主任医师和肿瘤介入科赵建强主任医师、苏新友主任医师、林文俐副主任医师及杜贞华副主任医师等20余位医生,围绕“学术引领、求同存异、共同发展”的宗旨,探讨门静脉-肠系膜上静脉血栓诊治,打造严谨、求实、高端学术平台。

会议中,影像科王英副主任医师全方位阐述了门静脉-肠系膜上静脉血栓的影像特点;胃肠外科孙少川团队从外科角度分享了门静脉-肠系膜上静脉血栓治疗时机、方式的选择;肿瘤介入科左太阳主任医师提出了针对门静脉-肠系膜上静脉血栓创新、有效的治疗方式。最后肿瘤介入科林文俐副主任医师及杜贞华副主任医师汇报了通过微创介入技术,成功治疗门静脉-肠系膜上静脉血栓的数例病例,圆满结束本次会议。

随着影像导引技术和微创治疗技术突飞猛进的发展,门静脉-肠系膜上静脉血栓的治疗理念及模式发生了革命性的变化。作为精准医学重要组成部分的微创技术也得到了广泛的应用.华体汇app微创介入诊疗技术近年来得以快速发展和提升,目前处于省内领先,在国内也享有一定知名度。肿瘤介入科将继续开启创新驱动新征程,提高微创介入治疗水平,给患者带来专业、精准、微创治疗,提高患者的生存质量、提高华体汇app的知名度。

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*影像科王英副主任医师授课

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*胃肠外科孙少川主任团队授课

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*肿瘤介入科左太阳主任医师授课

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*肿瘤介入科林文俐副主任医师病例分享

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*肿瘤介入科杜贞华副主任医师病例分享


“不一样的用药途径”——动脉化疗栓塞术

咳咳咳,一阵剧烈的咳嗽声从病房的走廊里传过来……

大夫,我快憋死了……

大夫,您看看我这还有救吗?

走廊里迎面走过来一个气喘吁吁、不停咳嗽的中年男性。

这是一位什么患者呢?

经过详细问诊后得知,该男性患者姓李,确诊肝细胞癌肺转移8个多月,外院口服靶向药物治疗,效果不佳。最近5天,李先生憋喘、咳嗽症状不断加重,在家实在难以忍受这般痛苦。经多方打听,李先生得知华体汇app肿瘤介入科可以做动脉化疗栓塞术,对他的病情可能有效,特此前来寻诊。

由于李先生憋喘太重了,我们尽快安排他办理了住院手续,并且进行了详细全面的检查。患者甲胎蛋白明显升高(大于所能测到的最高值),胸腹部CT提示:肝脏右叶病变,考虑肝癌,并两肺多发转移(如下图,肿瘤如图中蓝色箭头所示)。 


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该患者肝癌分期为IIIB期,针对李先生的病情,我科组织多学科诊疗团队进行了周密细致的探讨,最后遵照原发肝癌诊疗规范推荐的治疗方案(下图红色圆圈内),慎重地为他制定了个体化的治疗方案。我们选用系统性靶向免疫联合治疗,结合肝动脉栓塞化疗+支气管动脉灌注栓塞化疗术。

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此次手术由左太阳主任、赵建强主任亲自操刀,顺利完成了肝动脉栓塞化疗+支气管动脉灌注栓塞化疗手术。经过这1周期治疗,患者感觉咳嗽、憋喘明显减轻。我们复查胸腹部CT,肝脏及肺部肿块均明显缩。ㄈ缦峦,肿瘤如图中蓝色箭头所示),甲胎蛋白:3983ng/ml,较前明显降低。

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经过第1周期治疗患者取得如此好的疗效,并且没有大的不良反应。治疗团队继续给李先生进行了第2和第3周期的治疗。经过3周期的综合治疗,患者病情得到明显改善,复查胸腹部CT显示:肝癌介入术后改变,两肺多发转移,较前体积明显缩。ㄈ缦峦,肿瘤如图中蓝色箭头所示),甲胎蛋白降至292.8ng/ml。患者及家属对治疗重拾信心,发自内心地感谢我科所提供的精准治疗方案。

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动脉化疗栓塞系我们科室主要开展的项目之一,此类手术年手术量约1200-1500例,达国内领先水平。下面向读者介绍一下肝动脉化疗栓塞术。

肝动脉化疗栓塞术是目前常用的原发性肝癌介入治疗方法,与手术切除相比创伤小、恢复快。小肝癌与手术切除有相当的效果。同时也适用于不能手术的中晚期肝癌患者或年老体弱不能耐受手术的患者。操作方法是从股动脉穿刺插管,至肝叶或肝段动脉注射化疗药物,然后在肿瘤供血动脉注入超液化碘油和明胶海绵等栓塞剂,栓塞肿瘤供血动脉使肿瘤缺血坏死。该技术发展非常迅速,已成为不能手术切除肝癌的首选治疗方法,只有完全门静脉癌拴阻塞和严重肝硬化门静脉高压是其禁忌症,其余大多数患者都可进行肝动脉化疗栓塞术。

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华体汇app肿瘤介入科目前是山东第一医科大学介入放射学硕士研究生培养点、济南市出血介入治疗中心挂靠单位、山东省医师协会肿瘤介入/综合介入专委会副主任委员单位、济南医学会肿瘤介入专委会主任委员单位、济南市抗癌协会肿瘤介入专委会主任委员单位。形成了以急性出血、恶性肿瘤、血管疾病、腔道狭窄等疾病为特色的,集门诊-病区-手术室为一体的综合介入诊疗中心。

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