提起高度近视,很多人可能觉得,就是眼镜片厚些、看不清楚,其他好像也没什么大不了。其实,即使是成年后,如果长时间用眼过度,近视度数也会持续增长,超过600度的近视称为高度近视,相比普通人群,更容易引发视网膜脱落、黄斑病变及白内障、青光眼等。专家提醒,高度近视人群,每年做一次眼底检查很有必要。

近几年视力下降厉害,有时戴上眼镜也会看不清……40岁的李女士最近遇到这样的烦恼,她不禁有些疑惑:不是说成年后视力就稳定了吗?怎么自己的近视度数还一直往上涨?
华体汇app眼科副主任黄春梅介绍,患者上班时间离不开电脑和手机,下班回家后也习惯于一直看手机,一天使用电子产品的时间远超于10小时。全面检查后发现,患者眼底视网膜出现了一定程度萎缩,影响了视功能。

“这种视网膜组织萎缩,是高度近视持续进展引起的。”黄春梅主任表示,患者眼底还出现了后巩膜葡萄肿,视盘周围也有明显组织萎缩和视网膜劈裂。如果病变持续进展,视力会严重受到影响,后期还会出现黄斑萎缩、黄斑裂孔、视网膜脱离等并发症,严重影响视力。
医学上,近视度数小于300度称为轻度近视,近视度数在300度到600度之间为中度近视,近视度数在600度以上为高度近视,又分为单纯性高度近视和病理性高度近视。
“比起镜片逐渐增厚,高度近视更可怕的是会带来一系列并发症,比如后巩膜葡萄肿、视网膜萎缩变性、黄斑病变、白内障等。”黄春梅主任表示,高度近视的眼轴更长,眼轴越长近视度数越高。在眼轴拉长过程中,眼球结构会发生改变,进而出现多种病理性改变,导致视力下降甚至失明。高度近视到晚期时,合并开角型青光眼的概率,是正常人的三倍。
“不良用眼习惯是近视度数持续增长的主要原因之一。”黄春梅主任说,很多年轻人刷手机、看电脑时间较多,这样高强度近距离用眼,可导致眼睛调节功能下降,引起干眼症、视疲劳等不适,近视度数持续增长,会引起眼部结构病理改变。
黄春梅主任说,高度近视者最好不要进行剧烈运动,像打篮球、跳高、踢足球、跳水、蹦极、拳击等,这些运动均可引起玻璃体急速变形或脱离,导致视网膜裂孔、出血及脱离。

“高度近视人群的视网膜周边,存在变性区及视网膜干孔的概率高于普通人群,这部分人群每年要做一次眼底检查。”黄春梅主任建议,有些眼底病变,早期并没有什么症状,但后续可能导致视网膜脱离,一年一检,尽早发现病变,便于医生及时采取补救措施。
黄春梅主任提醒,视网膜脱离后,症状越轻微、就医越及时,术后恢复程度也就越好。因此,高度近视患者如在剧烈运动或碰撞伤后,发现视力下降,眼前黑影及视物遮挡等症状,一定要及时就医。

高度近视患者该如何护眼?黄春梅主任建议,应避免近距离用眼,特别是不可过度使用电子设备。同时,定期做眼睛检查。高度近视者建议每年检查一次眼睛,当出现飞蚊症、视野缺损、眼前黑影等异常症状时,要第一时间检查就诊,防止恶化。

黄春梅 · 主任医师
眼科学博士,从事眼科工作15年,擅长微创玻璃体切割手术及白内障手术,在治疗白内障、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、玻璃体积血等方面具有丰富的临床经验。在疑难眼底病的诊治方面有较多研究,并发表多篇相关论文,抗VEGF药物治疗老年性黄斑变性,新生血管,视网膜静脉阻塞,Coats。悄虿』瓢咚椎确矫嬗写罅糠岣坏牧俅簿。
山东省医学会眼科分会青年委员,眼与全身病多学科委员会委员,济南市医学会眼底病分会副主任委员,济南市医师协会眼科分会副主任委员,山东省老年医学会第一届糖尿病眼病专业委员会委员,山东省疼痛医学会眼科专业委员会常务委员。
发表论文20余篇,第一及通讯作者发表SCI论文4篇。获国家技术发明专利2项,主研市卫生局课题3项。
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