近日,家住泰安的老秦再次来到胃肠外一科孙少川主任医师的门诊,和之前不同的是,他身上多了一套仪器:肠内营养泵。2年前老秦因胃癌就诊于胃肠外一科,完善术前检查,排除手术禁忌,行腹腔镜下全胃切除术,术后患者恢复可,顺利出院,出院后老秦规律化疗,各项指标良好。但是上天好像又给老秦开了一个玩笑,3个月前,老秦因肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、感染性休克就诊当地医院,完善检查发现腹内疝并肠坏死,当地医院紧急行手术治疗,术中探查发现食管裂孔疝下方约35cm小肠坏死发黑,远端小肠水肿严重,血运差,遂行坏死肠管切除+食管远端闭合+空肠造口。从此老秦无法经口进食,只能依靠肠内营养泵经空肠造口注射营养液,对于50来岁的老秦来说,生活质量急剧下降,为了能改善目前情况,再次重新经口进食,老秦找到胃肠外一科孙少川主任。
孙主任对于老秦的诉求很重视,多次进行科室内大讨论,完善各项术前检查,姜永胜副主任医师表示,患者已行两次开腹大手术,腹腔粘连可能性较大,可能出现难以分解的粘连,再次利用小肠重建消化道可能性。莼颊吣壳扒榭,目前唯一可行手术方式为结肠代食管手术,但该手术技术难度高、创伤大、手术时间长、死亡率高、术后并发症多。根据会上讨论结果,孙主任团队查阅大量文献,同时孙主任也将手术难度及风险告知老秦及其家属,他们也去了省内其他省级三甲医院咨询相关手术,但是其他医院均因手术复杂、风险高拒绝进一步手术治疗。老秦再次向孙主任表达了希望在胃肠外一科手术的迫切愿望。

近日,家住泰安的老秦再次来到胃肠外一科孙少川主任医师的门诊,和之前不同的是,他身上多了一套仪器:肠内营养泵。2年前老秦因胃癌就诊于胃肠外一科,完善术前检查,排除手术禁忌,行腹腔镜下全胃切除术,术后患者恢复可,顺利出院,出院后老秦规律化疗,各项指标良好。但是上天好像又给老秦开了一个玩笑,3个月前,老秦因肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、感染性休克就诊当地医院,完善检查发现腹内疝并肠坏死,当地医院紧急行手术治疗,术中探查发现食管裂孔疝下方约35cm小肠坏死发黑,远端小肠水肿严重,血运差,遂行坏死肠管切除+食管远端闭合+空肠造口。从此老秦无法经口进食,只能依靠肠内营养泵经空肠造口注射营养液,对于50来岁的老秦来说,生活质量急剧下降,为了能改善目前情况,再次重新经口进食,老秦找到胃肠外一科孙少川主任。
孙主任对于老秦的诉求很重视,多次进行科室内大讨论,完善各项术前检查,姜永胜副主任医师表示,患者已行两次开腹大手术,腹腔粘连可能性较大,可能出现难以分解的粘连,再次利用小肠重建消化道可能性。莼颊吣壳扒榭,目前唯一可行手术方式为结肠代食管手术,但该手术技术难度高、创伤大、手术时间长、死亡率高、术后并发症多。根据会上讨论结果,孙主任团队查阅大量文献,同时孙主任也将手术难度及风险告知老秦及其家属,他们也去了省内其他省级三甲医院咨询相关手术,但是其他医院均因手术复杂、风险高拒绝进一步手术治疗。老秦再次向孙主任表达了希望在胃肠外一科手术的迫切愿望。

患者的信任也给我们带来强大的动力,在经过一系列严格的术前准备后,在麻醉科、手术室的协助下,按照术前预定方案,在孙少川主任医师指导下,姜永胜副主任医师主刀,延冰副主任医师、冯尚、杨敏住院医师作为助手,成功游离横结肠,完成相应吻合,顺利完成腹部手术,随后朱良明主任医师主刀,刘海波副主任医师作为助手,完成胸腔内的食管-横结肠吻合,术中患者生命体征平稳。


术后孙主任团队根据老秦情况给予全面的营养支持,由齐加芹护土长带领的护理团队给予老秦精心的护理,促进老秦术后早期快速康复。经过一段时间恢复后,老秦恢复良好,顺利出院。孙少川主任医师表示,结肠代食管手术操作复杂,临床实践发现该手术方式吻合口多,易污染,术后并发症率及病死率高,该患者较为特殊,多次行腹部开腹手术,增加手术难度。“慎于术前,精于术中,勤于术后”,孙主任经常用这十二个字教育年轻大夫,这次手术也充分印证这十二字方针。
华体汇app胃肠外一科为中国医师协会外科分会普通外科医师专科培训基地,中华医学会全国县域医院普通外科腔镜技术培训基地,山东省临床医学重点专科。科室主要从事胃癌、结直肠癌的外科规范手术治疗;腹腔镜胃癌根治术,包括近端胃癌根治双通道消化道重建技术、全腔镜消化道重建技术等;腹腔镜结直肠癌根治术,包括经自然腔道肿瘤标本取出技术 (NOSES)、低位直肠癌的经肛全直肠系膜切除手术(taTME)等,居于国内先进水平。