华体汇app

近日，家住泰安的老秦再次来到胃肠外一科孙少川主任医师的门诊，和之前不同的是，他身上多了一套仪器：肠内营养泵。2年前老秦因胃癌就诊于胃肠外一科，完善术前检查，排除手术禁忌，行腹腔镜下全胃切除术，术后患者恢复可，顺利出院，出院后老秦规律化疗，各项指标良好。但是上天好像又给老秦开了一个玩笑，3个月前，老秦因肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、感染性休克就诊当地医院，完善检查发现腹内疝并肠坏死，当地医院紧急行手术治疗，术中探查发现食管裂孔疝下方约35cm小肠坏死发黑，远端小肠水肿严重，血运差，遂行坏死肠管切除+食管远端闭合+空肠造口。从此老秦无法经口进食，只能依靠肠内营养泵经空肠造口注射营养液，对于50来岁的老秦来说，生活质量急剧下降，为了能改善目前情况，再次重新经口进食，老秦找到胃肠外一科孙少川主任。

孙主任对于老秦的诉求很重视，多次进行科室内大讨论，完善各项术前检查，姜永胜副主任医师表示，患者已行两次开腹大手术，腹腔粘连可能性较大，可能出现难以分解的粘连，再次利用小肠重建消化道可能性。莼颊吣壳扒榭，目前唯一可行手术方式为结肠代食管手术，但该手术技术难度高、创伤大、手术时间长、死亡率高、术后并发症多。根据会上讨论结果，孙主任团队查阅大量文献，同时孙主任也将手术难度及风险告知老秦及其家属，他们也去了省内其他省级三甲医院咨询相关手术，但是其他医院均因手术复杂、风险高拒绝进一步手术治疗。老秦再次向孙主任表达了希望在胃肠外一科手术的迫切愿望。

近日，家住泰安的老秦再次来到胃肠外一科孙少川主任医师的门诊，和之前不同的是，他身上多了一套仪器：肠内营养泵。2年前老秦因胃癌就诊于胃肠外一科，完善术前检查，排除手术禁忌，行腹腔镜下全胃切除术，术后患者恢复可，顺利出院，出院后老秦规律化疗，各项指标良好。但是上天好像又给老秦开了一个玩笑，3个月前，老秦因肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、感染性休克就诊当地医院，完善检查发现腹内疝并肠坏死，当地医院紧急行手术治疗，术中探查发现食管裂孔疝下方约35cm小肠坏死发黑，远端小肠水肿严重，血运差，遂行坏死肠管切除+食管远端闭合+空肠造口。从此老秦无法经口进食，只能依靠肠内营养泵经空肠造口注射营养液，对于50来岁的老秦来说，生活质量急剧下降，为了能改善目前情况，再次重新经口进食，老秦找到胃肠外一科孙少川主任。

孙主任对于老秦的诉求很重视，多次进行科室内大讨论，完善各项术前检查，姜永胜副主任医师表示，患者已行两次开腹大手术，腹腔粘连可能性较大，可能出现难以分解的粘连，再次利用小肠重建消化道可能性。莼颊吣壳扒榭，目前唯一可行手术方式为结肠代食管手术，但该手术技术难度高、创伤大、手术时间长、死亡率高、术后并发症多。根据会上讨论结果，孙主任团队查阅大量文献，同时孙主任也将手术难度及风险告知老秦及其家属，他们也去了省内其他省级三甲医院咨询相关手术，但是其他医院均因手术复杂、风险高拒绝进一步手术治疗。老秦再次向孙主任表达了希望在胃肠外一科手术的迫切愿望。

患者的信任也给我们带来强大的动力，在经过一系列严格的术前准备后，在麻醉科、手术室的协助下，按照术前预定方案，在孙少川主任医师指导下，姜永胜副主任医师主刀，延冰副主任医师、冯尚、杨敏住院医师作为助手，成功游离横结肠，完成相应吻合，顺利完成腹部手术，随后朱良明主任医师主刀，刘海波副主任医师作为助手，完成胸腔内的食管-横结肠吻合，术中患者生命体征平稳。

术后孙主任团队根据老秦情况给予全面的营养支持，由齐加芹护土长带领的护理团队给予老秦精心的护理，促进老秦术后早期快速康复。经过一段时间恢复后，老秦恢复良好，顺利出院。孙少川主任医师表示，结肠代食管手术操作复杂，临床实践发现该手术方式吻合口多，易污染，术后并发症率及病死率高，该患者较为特殊，多次行腹部开腹手术，增加手术难度。“慎于术前，精于术中，勤于术后”，孙主任经常用这十二个字教育年轻大夫，这次手术也充分印证这十二字方针。

华体汇app胃肠外一科为中国医师协会外科分会普通外科医师专科培训基地，中华医学会全国县域医院普通外科腔镜技术培训基地，山东省临床医学重点专科。科室主要从事胃癌、结直肠癌的外科规范手术治疗；腹腔镜胃癌根治术，包括近端胃癌根治双通道消化道重建技术、全腔镜消化道重建技术等；腹腔镜结直肠癌根治术，包括经自然腔道肿瘤标本取出技术 (NOSES)、低位直肠癌的经肛全直肠系膜切除手术(taTME）等，居于国内先进水平。

近日，家住泰安的老秦再次来到胃肠外一科孙少川主任医师的门诊，和之前不同的是，他身上多了一套仪器：肠内营养泵。2年前老秦因胃癌就诊于胃肠外一科，完善术前检查，排除手术禁忌，行腹腔镜下全胃切除术，术后患者恢复可，顺利出院，出院后老秦规律化疗，各项指标良好。但是上天好像又给老秦开了一个玩笑，3个月前，老秦因肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、感染性休克就诊当地医院，完善检查发现腹内疝并肠坏死，当地医院紧急行手术治疗，术中探查发现食管裂孔疝下方约35cm小肠坏死发黑，远端小肠水肿严重，血运差，遂行坏死肠管切除+食管远端闭合+空肠造口。从此老秦无法经口进食，只能依靠肠内营养泵经空肠造口注射营养液，对于50来岁的老秦来说，生活质量急剧下降，为了能改善目前情况，再次重新经口进食，老秦找到胃肠外一科孙少川主任。

孙主任对于老秦的诉求很重视，多次进行科室内大讨论，完善各项术前检查，姜永胜副主任医师表示，患者已行两次开腹大手术，腹腔粘连可能性较大，可能出现难以分解的粘连，再次利用小肠重建消化道可能性。莼颊吣壳扒榭，目前唯一可行手术方式为结肠代食管手术，但该手术技术难度高、创伤大、手术时间长、死亡率高、术后并发症多。根据会上讨论结果，孙主任团队查阅大量文献，同时孙主任也将手术难度及风险告知老秦及其家属，他们也去了省内其他省级三甲医院咨询相关手术，但是其他医院均因手术复杂、风险高拒绝进一步手术治疗。老秦再次向孙主任表达了希望在胃肠外一科手术的迫切愿望。

近日，家住泰安的老秦再次来到胃肠外一科孙少川主任医师的门诊，和之前不同的是，他身上多了一套仪器：肠内营养泵。2年前老秦因胃癌就诊于胃肠外一科，完善术前检查，排除手术禁忌，行腹腔镜下全胃切除术，术后患者恢复可，顺利出院，出院后老秦规律化疗，各项指标良好。但是上天好像又给老秦开了一个玩笑，3个月前，老秦因肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、感染性休克就诊当地医院，完善检查发现腹内疝并肠坏死，当地医院紧急行手术治疗，术中探查发现食管裂孔疝下方约35cm小肠坏死发黑，远端小肠水肿严重，血运差，遂行坏死肠管切除+食管远端闭合+空肠造口。从此老秦无法经口进食，只能依靠肠内营养泵经空肠造口注射营养液，对于50来岁的老秦来说，生活质量急剧下降，为了能改善目前情况，再次重新经口进食，老秦找到胃肠外一科孙少川主任。

孙主任对于老秦的诉求很重视，多次进行科室内大讨论，完善各项术前检查，姜永胜副主任医师表示，患者已行两次开腹大手术，腹腔粘连可能性较大，可能出现难以分解的粘连，再次利用小肠重建消化道可能性。莼颊吣壳扒榭，目前唯一可行手术方式为结肠代食管手术，但该手术技术难度高、创伤大、手术时间长、死亡率高、术后并发症多。根据会上讨论结果，孙主任团队查阅大量文献，同时孙主任也将手术难度及风险告知老秦及其家属，他们也去了省内其他省级三甲医院咨询相关手术，但是其他医院均因手术复杂、风险高拒绝进一步手术治疗。老秦再次向孙主任表达了希望在胃肠外一科手术的迫切愿望。

患者的信任也给我们带来强大的动力，在经过一系列严格的术前准备后，在麻醉科、手术室的协助下，按照术前预定方案，在孙少川主任医师指导下，姜永胜副主任医师主刀，延冰副主任医师、冯尚、杨敏住院医师作为助手，成功游离横结肠，完成相应吻合，顺利完成腹部手术，随后朱良明主任医师主刀，刘海波副主任医师作为助手，完成胸腔内的食管-横结肠吻合，术中患者生命体征平稳。

术后孙主任团队根据老秦情况给予全面的营养支持，由齐加芹护土长带领的护理团队给予老秦精心的护理，促进老秦术后早期快速康复。经过一段时间恢复后，老秦恢复良好，顺利出院。孙少川主任医师表示，结肠代食管手术操作复杂，临床实践发现该手术方式吻合口多，易污染，术后并发症率及病死率高，该患者较为特殊，多次行腹部开腹手术，增加手术难度。“慎于术前，精于术中，勤于术后”，孙主任经常用这十二个字教育年轻大夫，这次手术也充分印证这十二字方针。

华体汇app胃肠外一科为中国医师协会外科分会普通外科医师专科培训基地，中华医学会全国县域医院普通外科腔镜技术培训基地，山东省临床医学重点专科。科室主要从事胃癌、结直肠癌的外科规范手术治疗；腹腔镜胃癌根治术，包括近端胃癌根治双通道消化道重建技术、全腔镜消化道重建技术等；腹腔镜结直肠癌根治术，包括经自然腔道肿瘤标本取出技术 (NOSES)、低位直肠癌的经肛全直肠系膜切除手术(taTME）等，居于国内先进水平。

疝气，是百姓都知道的一种常见病。根据发生部位不同分为腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、脐疝、食管裂孔疝等。其中腹股沟疝最为常见，好发于小儿和中老年人。主要表现为腹股沟区可复性包块，包块在咳嗽、用力排便、行走后出现，休息平卧后可消失。包块出现时会伴有坠胀感或者疼痛，影响日常生活。随着时间延长，包块体积也会增大,疝60岁以上人群中发病率可达1%,高龄患者发病率更高。疝气唯一有效的治疗方式是手术。

在奥密克戎的“肆虐”后绝大部分“阳过”的朋友现在已经“阳康”了。众多患者咨询“阳康”之后，多久可做疝气手术。结合国内外文献及我们自己的经验给出一下建议：

1.无症状患者、轻微的非呼吸道症状需要4周；

2.不需要住院治疗的有症状患者（如咳嗽、呼吸困难）需要6周 ；

3.对于患有糖尿病、免疫功能低下或住院的有症状患者，需要 8到10周 ；

4.因COVID-19感染而被送入重症监护病房的患者需要12周的时间。

最好等患者“阳康”，且各身体指标都正常达标后再行手术，从临床来看，具体何时手术仍要因人而异，需由专业医生依据患者的病情状况做出个性化判断。

但是需要注意的是疝气是有嵌顿风险，如果嵌顿物为肠管，嵌顿时间过长有发生肠管坏死，继而导致感染性休克、甚至死亡的可能。我们2023年1月就收治了2例老年腹股沟疝患者，均因发生嵌顿肠管坏死而急诊手术,虽然最终康复出院，但恢复过程并不顺利，因高龄、基础疾病多、新冠感染恢复期，一度被通知病危。因此建议疝病患者，“阳康”之后，度过恢复期，身体条件允许的情况下应尽早手术。若是发生嵌顿，患者是否阳康就不重要了，应优先考虑外科手术。

胃肠外一科目前年均腹壁疝手术量400台左右。90%以上腹股沟疝患者实施日间手术（24-48小时内入出院）。近7年腹腔镜腹股沟疝修补术保持0复发。胃肠外一科在疝病专业有着合理的技术结构和梯队。孙少川主任为《中华疝和腹壁外科杂志》编委、山东省医师协会疝和腹壁外科分会常务委员，在全国疝病领域具有较高的知名度。在山东省内率先开展局麻下腹股沟疝临床路径，创建了济南地区疝病诊疗联盟，将规范化手术向基层推广。孙中伟副主任医师为全国卫生产业企业管理协会食管裂孔疝与胃食管反流病专业组委员，山东省医学会普外科学分会疝和腹壁外科学组委员，济南市医学会疝和腹壁外科专业委员会副主任委员。2012年率先在济南地区开展单孔腹腔镜小儿疝手术，2015年、2016年在大中华区腔镜疝手术视频大赛中获得一等奖、优胜奖。胃肠外一科“疝友之家”10余年来坚持公益活动，定期举行疝病义诊，截至目前已经30余次。得到了广大患者的认可，提高了华体汇app社会影响力。目前我们所有腹股沟疝患者均按照临床路径管理，根据病人自身特点分别设置了成人局麻腹股沟疝临床路径、成人腹腔镜腹股沟疝临床路径和小儿疝临床路径，大大缩短了病人住院时间和花费。

孙少川 ·主任医师

孙少川，主任医师，胃肠外一科主任、硕士研究生导师、中国医师协会外科分会减重糖尿病专业委员会委员，中国医师协会外科分会胃食管返流疾病专业委员会委员，中国医师协会外科分会专业委员会委员，山东省医师协会外科分会普外专业委员会副主任委员，山东省老年医学学会胃肠外科微创专业委员会主任委员，济南医学会胃肠外科专业委员会主任委员，中国医师协会外科学分会华体汇app普通外科专科培训基地主任，《中华肥胖与代谢病电子杂志》 、 《腹腔镜外科杂志》、 《中华疝和腹壁外科杂志》编委。

擅长腹腔镜胃癌、结直肠癌根治性手术、腹腔镜腹外疝手术，近几年在省内率先开展代谢手术治疗肥胖和糖尿病、反流性食管炎、便秘外科等新技术。在国家核心期刊发表文章20余篇，拥有专利2项，开展多项课题的研究，并且多次获得省市级科技奖。

【中心院区门诊时间】

周一全天

【东院区门诊时间】

周五全天

孙中伟 · 副主任医师

孙中伟，副主任医师，住院医师规范化培训外科基地教学主任，普外科专科培训基地教学主任。全国卫生产业企业管理协会食管裂孔疝与胃食管反流专业组委员，山东省医师协会疝和腹壁外科分会委员，山东省医师协会普外科分会青年委员，山东省老年医学学会胃肠外科微创专业委员会秘书，济南市医师协会疝和腹壁外科分会副主任委员，济南医学会疝与腹壁外科专业委员会副主任委员，济南医学会胃肠外科专业委员会委员兼秘书。主要从事疝和腹壁外科、胃肠外科专业。2012年在济南地区率先开展单孔腹腔镜下小儿疝手术。2015年在“疝耀大中华”腹腔镜疝修补视频大赛中荣获一等奖（山东 河南赛区）。SCI论文3篇，国内核心期刊论文10余篇，国家专利4项，主持在研山东省老年医学学会科技攻关计划重点项目1个，济南市卫卫健委科技计划项目1个。

【中心院区门诊时间】

周五全天

【东院区门诊时间】

周三全天