疝气,是百姓都知道的一种常见病。根据发生部位不同分为腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、脐疝、食管裂孔疝等。其中腹股沟疝最为常见,好发于小儿和中老年人。主要表现为腹股沟区可复性包块,包块在咳嗽、用力排便、行走后出现,休息平卧后可消失。包块出现时会伴有坠胀感或者疼痛,影响日常生活。随着时间延长,包块体积也会增大,疝60岁以上人群中发病率可达1%,高龄患者发病率更高。疝气唯一有效的治疗方式是手术。
在奥密克戎的“肆虐”后绝大部分“阳过”的朋友现在已经“阳康”了。众多患者咨询“阳康”之后,多久可做疝气手术。结合国内外文献及我们自己的经验给出一下建议:
1.无症状患者、轻微的非呼吸道症状需要4周;
2.不需要住院治疗的有症状患者(如咳嗽、呼吸困难)需要6周 ;
3.对于患有糖尿病、免疫功能低下或住院的有症状患者,需要 8到10周 ;
4.因COVID-19感染而被送入重症监护病房的患者需要12周的时间。
最好等患者“阳康”,且各身体指标都正常达标后再行手术,从临床来看,具体何时手术仍要因人而异,需由专业医生依据患者的病情状况做出个性化判断。
但是需要注意的是疝气是有嵌顿风险,如果嵌顿物为肠管,嵌顿时间过长有发生肠管坏死,继而导致感染性休克、甚至死亡的可能。我们2023年1月就收治了2例老年腹股沟疝患者,均因发生嵌顿肠管坏死而急诊手术,虽然最终康复出院,但恢复过程并不顺利,因高龄、基础疾病多、新冠感染恢复期,一度被通知病危。因此建议疝病患者,“阳康”之后,度过恢复期,身体条件允许的情况下应尽早手术。若是发生嵌顿,患者是否阳康就不重要了,应优先考虑外科手术。
胃肠外一科目前年均腹壁疝手术量400台左右。90%以上腹股沟疝患者实施日间手术(24-48小时内入出院)。近7年腹腔镜腹股沟疝修补术保持0复发。胃肠外一科在疝病专业有着合理的技术结构和梯队。孙少川主任为《中华疝和腹壁外科杂志》编委、山东省医师协会疝和腹壁外科分会常务委员,在全国疝病领域具有较高的知名度。在山东省内率先开展局麻下腹股沟疝临床路径,创建了济南地区疝病诊疗联盟,将规范化手术向基层推广。孙中伟副主任医师为全国卫生产业企业管理协会食管裂孔疝与胃食管反流病专业组委员,山东省医学会普外科学分会疝和腹壁外科学组委员,济南市医学会疝和腹壁外科专业委员会副主任委员。2012年率先在济南地区开展单孔腹腔镜小儿疝手术,2015年、2016年在大中华区腔镜疝手术视频大赛中获得一等奖、优胜奖。胃肠外一科“疝友之家”10余年来坚持公益活动,定期举行疝病义诊,截至目前已经30余次。得到了广大患者的认可,提高了华体汇app社会影响力。目前我们所有腹股沟疝患者均按照临床路径管理,根据病人自身特点分别设置了成人局麻腹股沟疝临床路径、成人腹腔镜腹股沟疝临床路径和小儿疝临床路径,大大缩短了病人住院时间和花费。

孙少川 ·主任医师
孙少川,主任医师,胃肠外一科主任、硕士研究生导师、中国医师协会外科分会减重糖尿病专业委员会委员,中国医师协会外科分会胃食管返流疾病专业委员会委员,中国医师协会外科分会专业委员会委员,山东省医师协会外科分会普外专业委员会副主任委员,山东省老年医学学会胃肠外科微创专业委员会主任委员,济南医学会胃肠外科专业委员会主任委员,中国医师协会外科学分会华体汇app普通外科专科培训基地主任,《中华肥胖与代谢病电子杂志》 、 《腹腔镜外科杂志》、 《中华疝和腹壁外科杂志》编委。
擅长腹腔镜胃癌、结直肠癌根治性手术、腹腔镜腹外疝手术,近几年在省内率先开展代谢手术治疗肥胖和糖尿病、反流性食管炎、便秘外科等新技术。在国家核心期刊发表文章20余篇,拥有专利2项,开展多项课题的研究,并且多次获得省市级科技奖。
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孙中伟 · 副主任医师
孙中伟,副主任医师,住院医师规范化培训外科基地教学主任,普外科专科培训基地教学主任。全国卫生产业企业管理协会食管裂孔疝与胃食管反流专业组委员,山东省医师协会疝和腹壁外科分会委员,山东省医师协会普外科分会青年委员,山东省老年医学学会胃肠外科微创专业委员会秘书,济南市医师协会疝和腹壁外科分会副主任委员,济南医学会疝与腹壁外科专业委员会副主任委员,济南医学会胃肠外科专业委员会委员兼秘书。主要从事疝和腹壁外科、胃肠外科专业。2012年在济南地区率先开展单孔腹腔镜下小儿疝手术。2015年在“疝耀大中华”腹腔镜疝修补视频大赛中荣获一等奖(山东 河南赛区)。SCI论文3篇,国内核心期刊论文10余篇,国家专利4项,主持在研山东省老年医学学会科技攻关计划重点项目1个,济南市卫卫健委科技计划项目1个。
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